Staphylococcus aureus MSSA w nosie jakie są objawy zakażenia?

Staphylococcus aureus MSSA (meticillin-sensitive Staphylococcus aureus) to bakteria często kolonizująca nos, która zazwyczaj nie wywołuje żadnych objawów, ale może prowadzić do zakażenia w określonych okolicznościach. Zrozumienie, jakie są najczęstsze objawy zakażenia MSSA w nosie oraz mechanizmy rozwoju infekcji, umożliwia szybsze rozpoznanie i skuteczniejsze leczenie[2].

Charakterystyka nosicielstwa MSSA w nosie

Nosicielstwo MSSA w nosie jest zjawiskiem powszechnym, dotyczących zarówno dzieci jak i dorosłych. Około 30% nosicieli Staphylococcus aureus w populacji ogólnej posiada szczepy MSSA, najczęściej kolonizujące przedsionek nosa, nosogardło oraz skórę wokół nosa i twarzy[2]. U dzieci S. aureus wykrywany jest w wymazach z nosa u nawet 40% pacjentów[2].

W większości przypadków nosicielstwo pozostaje bezobjawowe. Bakteria ma zdolność efektywnego przylegania do nabłonka nosa i unikania odpowiedzi immunologicznej gospodarza, co stanowi mechanizm jej przewlekłego utrzymania się w tej lokalizacji[2].

Sam fakt obecności MSSA w nosie nie jest jednoznaczny z zakażeniem. Do rozwoju infekcji miejscowej lub ogólnoustrojowej dochodzi w sytuacji, gdy bariera śluzówkowo-skórna zostaje przerwana lub następuje osłabienie odporności, co umożliwia drobnoustrojowi wniknięcie w głębsze warstwy tkanki i wywołanie objawów chorobowych[4].

Mechanizm przejścia od nosicielstwa do zakażenia

Przekształcenie bezobjawowego nosicielstwa MSSA w zakażenie zachodzi zazwyczaj pod wpływem konkretnych czynników predysponujących. Mogą to być: uszkodzenia skóry (urazy, otarcia, skaleczenia), obniżenie odporności immunologicznej, antybiotykoterapia, zaburzenia mikroflory naturalnej czy choroby przewlekłe. Ryzyko zwiększają również dializa, cukrzyca insulinozależna oraz wcześniejsze zakażenia skóry[2].

W momencie przerwania integralności skóry lub śluzówek, S. aureus łatwo penetruje do tkanek, prowadząc do lokalnej lub systemowej odpowiedzi zapalnej. W niektórych przypadkach dochodzi do rozprzestrzenienia się bakterii poza miejsce pierwotnej kolonizacji, np. do zatok przynosowych, płuc, a nawet układu krążenia[4].

Objawy zakażenia MSSA zlokalizowane w nosie i na twarzy

Najczęstsze objawy zakażenia MSSA w obrębie nosa obejmują powstawanie ropnych zmian skórnych, takich jak czyraki, liszajce, ropnie, krosty i pęcherzyki[1][4][5]. Zmianom tym towarzyszyć mogą: miejscowy obrzęk, zaczerwienienie, tkliwość oraz wydzielina ropna. Proces zapalny rozwija się szybko i najczęściej utrzymuje się przez kilka dni[3].

Oprócz objawów miejscowych, zakażenie może rozprzestrzenić się na okoliczną skórę twarzy lub, w wyniku manipulacji zmianą, doprowadzić do infekcji w bardziej oddalonych narządach. W przypadku rozszerzenia procesu zapalnego, pojawia się intensywniejszy ból, narastający obrzęk i uczucie ocieplenia skóry w zakażonym miejscu[4][5].

Objawy zakażenia MSSA w drogach oddechowych

Bakteria MSSA może przeniknąć z nosa do zatok przynosowych lub dolnych dróg oddechowych, powodując poważniejsze infekcje. Objawy takie jak nieżyt nosa, zatkanie, wyciek ropnej wydzieliny z nosa, ból głowy oraz okolonosowy ból twarzy sugerują rozwój zapalenia zatok[1][5].

Jeżeli infekcja dotyczy płuc, dołączają objawy ogólnoustrojowe: gorączka, przyspieszone oddychanie, kaszel, duszność, a czasem ból w klatce piersiowej. Zakażenia wywołane MSSA cechuje stosunkowo dynamiczny przebieg[1][5].

Objawy ogólnoustrojowe i ciężkie powikłania

Jeśli S. aureus MSSA dostanie się do krwi, możliwy jest rozwój bakteriemii, zapalenia wsierdzia lub sepsy[6][7]. Symptomy takich powikłań obejmują: wysoką gorączkę, dreszcze, przyspieszone bicie serca i oddech, ogólne złe samopoczucie, a także bóle mięśniowo-stawowe czy objawy niewydolności narządowej w najcięższych postaciach[3][7].

Do powikłań najczęściej dochodzi u osób z obniżoną odpornością lub chorobami przewlekłymi. Wczesne rozpoznanie zakażenia MSSA jest kluczowe, ponieważ szybkie wdrożenie leczenia znacznie ogranicza rozwój takich powikłań[6][7].

MSSA a wybór leczenia

MSSA odróżnia się od MRSA przede wszystkim wrażliwością na metycylinę, co umożliwia skuteczniejsze leczenie różnymi antybiotykami[2]. Właściwy dobór antybiotyku i szybkie rozpoznanie zakażenia na podstawie objawów zwiększa szanse na pełne wyzdrowienie oraz minimalizuje ryzyko przeniesienia bakterii na inne osoby[1][2].

Podsumowanie – najważniejsze objawy zakażenia MSSA w nosie

Staphylococcus aureus MSSA obecny w nosie najczęściej nie powoduje objawów, jednak w sprzyjających warunkach może doprowadzić do pojawienia się szybko narastających ropnych zmian skórnych, obrzęków i zaczerwienień. W przypadku rozwoju infekcji zatok lub płuc występuje gorączka, bóle twarzy lub klatki piersiowej oraz przyspieszone oddychanie. Najcięższe powikłania obejmują bakteriemię i zakażenia narządów wewnętrznych, manifestujące się objawami ogólnoustrojowymi. Zwrócenie uwagi na wymienione objawy i czynniki ryzyka pozwala na wczesne rozpoznanie i skuteczne leczenie zakażenia wywołanego MSSA[1][2][3][4][5][6][7].

Źródła:

• [1] https://www.dezynfekcja24.com/Zakazenie-MRSA-chelp-pol-280.html
• [2] https://forumpediatrii.pl/artykul/zakazenia-wywolane-gronkowcem-zlocistym-u-dzieci
• [3] https://www.labtestsonline.pl/choroba/zakazenia-ran-gronkowcem-zlocistym
• [4] https://www.cefarm24.pl/czytelnia/zdrowie/choroby-i-terapie/gronkowiec-przyczyny-leki-objawy-zakazenia-i-leczenie/
• [5] https://apteline.pl/artykuly/gronkowiec-w-nosie-na-twarzy-na-skorze-objawy-zakazenia-czy-mozna-je-wyleczyc
• [6] https://www.mp.pl/pacjent/choroby-zakazne/choroby/zakazenia-bakteryjne/158226,zakazenia-gronkowcowe
• [7] https://www.doz.pl/czytelnia/a15653-Gronkowiec_zlocisty_Staphylococcus_aureus__objawy_i_leczenie_zakazenia_gronkowcem