Skręcona kostka co zrobić gdy uraz boli i puchnie?

Skręcenie kostki to jeden z najczęstszych urazów ortopedycznych, który zwykle prowadzi do bólu oraz obrzęku stawu skokowego. Sytuacja, w której kostka nie tylko boli, ale także puchnie, wymaga natychmiastowego podjęcia właściwych kroków, pozwalających na ograniczenie skutków urazu i przyspieszenie regeneracji [1][2].

Czym jest skręcenie kostki?

Skręcenie kostki polega na naciągnięciu lub naderwaniu więzadeł stabilizujących staw skokowy, najczęściej w wyniku niewłaściwego ustawienia stopy podczas ruchu lub gwałtownego obciążenia [1][2]. Skręcenia dzielą się na trzy stopnie:

• I stopień – lekkie naciągnięcie więzadeł, zwykle objawiające się łagodnym bólem i niewielkim obrzękiem
• II stopień – częściowe naderwanie więzadeł, z silniejszym bólem i bardziej widoczną opuchlizną
• III stopień – całkowite zerwanie więzadeł, objawiające się dużym bólem i znacznym wzrostem obrzęku oraz problemami z obciążaniem stopy [1][2]

Co zrobić, gdy kostka boli i puchnie?

Podstawowe postępowanie wymaga szybkiego zastosowania zasad PRICE (Protection, Rest, Ice, Compression, Elevation):

1. Protection – zabezpieczenie i unieruchomienie stawu za pomocą bandaża, ortezy lub opatrunku
2. Rest – odpoczynek oraz unikanie obciążania uszkodzonej kończyny
3. Ice – stosowanie zimnych okładów przez 15-20 minut, kilka razy dziennie, w celu ograniczenia obrzęku i złagodzenia bólu
4. Compression – zastosowanie kompresji dla zmniejszenia opuchlizny
5. Elevation – uniesienie nogi powyżej poziomu serca, aby ograniczyć narastanie obrzęku [2][4]

Wskazane jest także stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, a w wybranych przypadkach – środków przeciwzakrzepowych [1][2].

Jak długo trwa leczenie skręconej kostki?

Czas powrotu do pełnej sprawności po skręceniu kostki jest uzależniony od stopnia uszkodzenia więzadeł:

• W przypadku lekkiego urazu (I stopień) regeneracja trwa zwykle od kilku dni do kilku tygodni
• Przy częściowym naderwaniu (II stopień) – leczenie może zająć od 3 do 6 tygodni i wymaga stosowania gipsu lub ortezy przez minimum 2-3 tygodnie
• Przy całkowitym zerwaniu więzadeł (III stopień) – proces może wydłużyć się do kilku miesięcy. Niekiedy konieczna jest także interwencja chirurgiczna, aby przywrócić pełną stabilność stawu [1][4]

Znaczenie rehabilitacji po skręceniu kostki

Po zakończeniu etapu unieruchomienia następuje zasadnicza faza rehabilitacji, kluczowa dla odzyskania pełni funkcji stawu i ograniczenia ryzyka nawrotu urazu. Współczesna rehabilitacja obejmuje m.in.:

• Ćwiczenia rozciągające i wzmacniające mięśnie
• Techniki relaksacyjne oraz terapię manualną i powięziową
• Kinesiotaping, czyli specjalistyczne oklejanie taśmami
• Fizykoterapię: krioterapię, hydroterapię i magnetoterapię
• W wybranych przypadkach – technikę suchej akupunktury [3][4][5]

Prawidłowo prowadzona fizjoterapia przyspiesza gojenie tkanek, poprawia krążenie, ułatwia regenerację i zmniejsza szanse na kolejny uraz [3][5].

Kiedy konieczna jest wizyta u lekarza?

Wskazaniem do pilnej konsultacji specjalistycznej są:

• Trudności w obciążaniu stopy przez dłuższy czas po urazie
• Bardzo silny ból pomimo stosowania leczenia domowego
• Szybko narastająca opuchlizna lub deformacja stawu
• Brak poprawy po kilku dniach leczenia

W takich przypadkach konieczne może być wykonanie diagnostyki obrazowej oraz rozważenie leczenia operacyjnego [1][2][4].

Dlaczego nie wolno bagatelizować skręcenia kostki?

Błędne postępowanie lub zbyt szybki powrót do aktywności może prowadzić do utrwalenia niestabilności stawu, przewlekłego bólu, częstych nawrotów urazów i nawet trwałego ograniczenia sprawności ruchowej [1][3]. Pełna regeneracja wymaga cierpliwości, ścisłego przestrzegania zaleceń oraz systematycznej rehabilitacji.

Podsumowanie

Skręcona kostka wymagająca leczenia powinna być jak najszybciej zabezpieczona oraz odciążona i ochładzana, zgodnie z zasadami PRICE. Konieczna jest właściwa ocena stopnia urazu przez lekarza oraz konsekwentna rehabilitacja. Leczenie i czas rekonwalescencji zależą od stopnia uszkodzeń więzadeł. Niezastosowanie się do zaleceń medycznych może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych [1][2][3][4][5].

Źródła:

• [1] https://itami.pl/skrecenie-stawu-skokowego-przyczyny-objawy-diagnostyka-leczenie/
• [2] https://www.ortopedio.pl/porady-ekspertow/skrecona-kostka-jak-leczyc-kiedy-konieczna-jest-operacja-stawu-skokowego/
• [3] https://www.doz.pl/czytelnia/a15340-Skrecenie_kostki__objawy_leczenie_rehabilitacja._Cwiczenia_po_skreceniu_stawu_skokowego
• [4] https://www.luxmed.pl/dla-pacjenta/artykuly-i-poradniki/skrecenie-kostki-co-robic-jakie-badania-wykonac
• [5] https://orto.pl/blog/skrecenie-stawu-skokowego-przyczyny-i-objawy-jak-leczyc-skrecenie-kostki/