Pęknięta łąkotka w kolanie jak leczyć, gdy ból nie mija?

Pęknięta łąkotka w kolanie to uszkodzenie, które dotyka istotnej struktury chrząstnej pełniącej kluczową rolę w stabilizacji i amortyzacji stawu kolanowego. Gdy ból po urazie nie ustępuje, konieczna jest prawidłowa diagnostyka i podjęcie odpowiedniego leczenia, ponieważ przewlekłe dolegliwości mogą świadczyć o niestabilności lub powikłaniach uszkodzenia [1][2][6].

Istota i objawy pękniętej łąkotki

Łąkotka to chrząstka w kolanie, której zadaniem jest rozkładanie obciążeń i ochrona powierzchni stawowych przed zwyrodnieniem. Jej pęknięcie zazwyczaj następuje w wyniku urazu mechanicznego, najczęściej skręcenia kolana podczas aktywności fizycznej [1][2][4].

Najczęstsze objawy pękniętej łąkotki obejmują ból po bokach kolana (zwłaszcza przy ruchu), obrzęk, ograniczenie ruchomości, uczucie przeskakiwania lub blokowania stawu oraz niekiedy słyszalne trzaski [2][3][7]. Przewlekły, nieustępujący ból może wskazywać na niestabilność i wymaga dalszej diagnostyki [1][6].

Diagnostyka uszkodzenia łąkotki

Prawidłowa diagnostyka pękniętej łąkotki zaczyna się od dokładnego wywiadu lekarskiego oraz badania fizykalnego oceniającego zakres ruchomości i lokalizację bólu [2][4]. Kluczowe znaczenie mają także badania obrazowe – zwłaszcza rezonans magnetyczny (MRI) i ultrasonografia (USG), które pozwalają określić typ i rozległość uszkodzenia oraz pomagają zaplanować leczenie [2][4].

Leczenie zachowawcze pęknięcia łąkotki

W przypadku niewielkich, stabilnych pęknięć można zastosować leczenie zachowawcze. Obejmuje ono protokół RICE (odpoczynek, chłodzenie, ucisk oraz uniesienie kończyny), przyjmowanie leków przeciwzapalnych oraz fizjoterapię nakierowaną na usprawnianie stawu i zmniejszanie dolegliwości [2][4].

Ten sposób leczenia daje dobre efekty głównie u osób z nieznacznymi, dobrze ukrwionymi uszkodzeniami. W praktyce jest jednak nieskuteczny przy niestabilnych lub rozległych pęknięciach, gdzie brak poprawy objawów bólowych wymaga dalszej interwencji [1][4].

Leczenie operacyjne: kiedy konieczna jest operacja?

Jeśli ból po uszkodzeniu łąkotki nie mija a objawy wskazują na niestabilność lub poważne uszkodzenie, niezbędne jest leczenie operacyjne. Najczęściej wykonywanym zabiegiem jest artroskopia, która umożliwia zarówno ocenę zakresu urazu jak i jego bezpośrednią naprawę [3][5].

Współczesna ortopedia preferuje zszycie i rekonstrukcję łąkotki (techniki inside-out, outside-in, all-inside), zamiast jej usuwania. Pełna meniscektomia (całkowite wycięcie łąkotki) wykonywana jest rzadziej, tylko w przypadkach, gdy naprawa jest niemożliwa ze względu na rozległość uszkodzeń [4][5]. Artroskopia trwa zwykle do godziny, a o wyborze metody decyduje lokalizacja i typ pęknięcia [3][5].

Rehabilitacja pooperacyjna i powrót do sprawności

Efektywna rehabilitacja pooperacyjna jest kluczem do odzyskania pełnej ruchomości kolana i minimalizacji ryzyka nawrotu. Proces ten obejmuje stopniowe odciążenie operowanej kończyny, specjalistyczne ćwiczenia wzmacniające mięśnie odpowiedzialne za stabilizację stawu oraz techniki redukujące ból i obrzęk [1][2][6].

Odpowiednia edukacja pacjenta oraz ścisła współpraca z fizjoterapeutą skracają czas rekonwalescencji, który zazwyczaj trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy, zależnie od stopnia uszkodzenia i zakresu interwencji [1][6].

Znaczenie odpowiedniej diagnozy i terapii

Zaniedbane lub źle leczone pęknięcia łąkotki prowadzą do chronicznego bólu, pogłębiającej się niestabilności oraz przyspieszonych zmian zwyrodnieniowych kolana, co istotnie wpływa na jakość życia [4][6]. Szczególnie w przypadku osób aktywnych i sportowców, szybka diagnostyka oraz podjęcie właściwego leczenia decydują o możliwości powrotu do pełnej aktywności [2][3][4].

Kluczowe jest każdorazowe ponowne rozpatrzenie terapii, jeśli ból nie ustępuje, a funkcja stawu nie ulega poprawie. Niekiedy konieczna jest revisja leczenia – zarówno zachowawczego jak i operacyjnego – ponieważ nieleczone niestabilności łąkotki prowadzą do trwałych powikłań [1][6].

Podsumowanie – jak skutecznie leczyć pękniętą łąkotkę, gdy ból nie znika

Pęknięta łąkotka wymaga precyzyjnej diagnostyki i indywidualnie dobranej terapii. W przypadku utrzymującego się bólu po urazie, szczególnie gdy objawy sugerują niestabilność kolana lub przewlekłe powikłania, niezbędna bywa interwencja chirurgiczna oraz specjalistyczna rehabilitacja [1][3][5][6]. Szybkie i odpowiednio ukierunkowane leczenie może skutecznie przywrócić sprawność i zapobiec rozwojowi zmian zwyrodnieniowych.

Źródła:

• [1] https://alabsport.pl/blog/uszkodzona-lakotka/
• [2] https://orto.pl/blog/peknieta-lakotka-objawy-leczenie-i-rehabilitacja/
• [3] https://sportoklinik.pl/uszkodzenia-lakotki-przyczyny-objawy-metody-terapii/
• [4] https://www.bardomed.pl/blog/porady-eksperta/uszkodzenie-lakotki-rozpoznanie-i-leczenie-rehabilitacja-czy-operacja/
• [5] https://enelsport.pl/uszkodzenie-lakotki-jak-leczyc/
• [6] https://medicomfort.pl/leczenie-uszkodzonych-lakotek-diagnostyka-i-metody-leczenia/
• [7] https://rehmedicon.com/jakie-sa-objawy-uszkodzonej-lakotki/
• [8] https://nordmedic.pl/peknieta-lakotka-czy-warto-operowac/