Ostroga piętowa to narośl kostna, która na zdjęciu RTG przyjmuje charakterystyczny, ostry i haczykowaty kształt. Zmiany te powstają w wyniku przewlekłego zapalenia rozcięgna podeszwowego i mikrourazów, a ich obraz radiologiczny pozwala na szybkie postawienie diagnozy oraz wyróżnienie tego schorzenia wśród innych przyczyn bólu pięty[1][2].
Jak powstaje ostroga piętowa? (2 akapity)
Proces powstawania ostrogi piętowej rozpoczyna się od przewlekłych przeciążeń i powtarzających się mikrourazów rozcięgna podeszwowego. Te mikro-uszkodzenia prowadzą do rozwoju stanu zapalnego w okolicy przyczepu rozcięgna do kości piętowej. Organizm, próbując zregenerować uszkodzoną tkankę, zaczyna odkładać w tych miejscach sole wapnia[1].
W efekcie tego procesu powstaje narośl kostna, która przybiera kształt haczyka. Ta właśnie osteofitowa narośl na zdjęciu rentgenowskim stanowi podstawę rozpoznania ostrogi piętowej. Z czasem mechaniczne drażnienie przez wyrostek powoduje narastanie dolegliwości bólowych oraz nasilenie objawów zapalnych[2].
Objawy kliniczne i czynniki ryzyka (3 akapity)
Najbardziej charakterystycznym objawem ostrogi piętowej jest silny ból pięty, szczególnie odczuwany rano podczas stawiania pierwszych kroków, a także po dłuższym okresie obciążenia stopy[1][2]. Odczucia bólowe opisywane są jako kłucie lub palenie, niekiedy z towarzyszącą tkliwością na ucisk i trudnościami podczas chodzenia na palcach[2].
W początkowych stadiach choroby ból często ustępuje po odpoczynku, jednak wraz z rozwojem zmian stan zapalny jest coraz bardziej dotkliwy — ból nasila się, a jego obecność nawet w spoczynku staje się powodem utykania lub zmienionego sposobu chodzenia[2][3]. Dodatkowymi objawami mogą być zaczerwienienie i obrzęk pięty, które świadczą o aktywnym stanie zapalnym tkanek miękkich[1].
Do czynników ryzyka oraz przyczyn nasilających dolegliwości zaliczają się otyłość, stojący tryb pracy, nieodpowiednie obuwie oraz przeciążenia kończyn dolnych. Badania kliniczne jasno wskazują zależność pomiędzy tymi czynnikami a występowaniem i nasileniem objawów ostrogi piętowej. Regularne przeciążenia utrudniają leczenie i sprzyjają nawrotom stanu zapalnego[1].
Jak wygląda ostroga piętowa na zdjęciach RTG? (2 akapity)
Badanie RTG jest podstawowym i najczęściej wykonywanym testem diagnostycznym w przypadku podejrzenia ostrogi piętowej. Na typowym zdjęciu rentgenowskim uwidacznia się ostry, haczykowaty wyrostek kostny zlokalizowany po dolnej stronie kości piętowej. To charakterystyczne uwydatnienie pozwala na jednoznaczne odróżnienie ostrogi od innych zmian chorobowych w obrębie stopy[2][3].
Kształt i wielkość wyrostka zależy od zaawansowania procesu oraz czasu trwania dolegliwości. Im dłużej trwa stan zapalny, tym wyraźniejsza i większa staje się narośl kostna. Obraz haczykowatego wyrostka jest kluczowy w potwierdzeniu diagnozy i planowaniu dalszego postępowania leczniczego[2].
Diagnostyka i badanie fizykalne (3 akapity)
Prawidłowa diagnostyka ostrogi piętowej oparta jest nie tylko na badaniu radiologicznym, ale także na badaniu fizykalnym (palpacyjnym) przeprowadzanym przez specjalistę. Lekarz podczas wizyty poszukuje miejsc wzmożonej tkliwości, ocenia bolesność na ucisk oraz sprawdza obecność ewentualnego obrzęku czy zaczerwienienia[1][3].
W przypadkach wątpliwych lub nietypowych do oceny tkanki miękkiej i aktywności procesu zapalnego wykorzystuje się także rezonans magnetyczny (MRI) lub badanie ultrasonograficzne (USG). Badania te pozwalają uwidocznić zmiany zapalne, obecność płynu czy obrzęk w okolicy przyczepu rozcięgna podeszwowego[1].
Jednak w rutynowej praktyce badanie RTG pozostaje najważniejszym i łatwo dostępnym narzędziem diagnostycznym, które pozwala potwierdzić obecność i zaawansowanie ostrogi piętowej. Oznacza to, że każda osoba z długo utrzymującym się bólem pięty powinna rozważyć wykonanie tego badania w celu precyzyjnej identyfikacji przyczyny dolegliwości[2][3].
Podsumowanie: Kluczowe informacje diagnostyczne (2 akapity)
W przypadku ostrogi piętowej najważniejszym kryterium rozpoznania jest uwidocznienie narośli kostnej o ostrym, haczykowatym kształcie na zdjęciu RTG. Towarzyszącemu temu bólowi mogą sprzyjać czynniki zewnętrzne, takie jak otyłość i przewlekłe przeciążenia. Objawy takie jak poranny ból pięty, kłucie oraz obrzęk znacząco ograniczają codzienną aktywność i mogą wpływać na jakość życia chorego[1][2][3].
Precyzyjna, obrazowa diagnostyka, zwłaszcza badanie RTG, jest kluczowa dla wdrożenia właściwej terapii i uniknięcia przewlekłości objawów. Rozpoznanie i zrozumienie charakterystycznych zmian jest warunkiem skutecznego postępowania leczniczego oraz profilaktycznego przy ostrodze piętowej[2][3].
Źródła:
- https://www.ortopedio.pl/schorzenia-narzadu-ruchu/Ostroga-pietowa-czyli-zapalenie-rozciegna-podeszwowego-objawy-i-leczenie/
- https://www.brandvital.eu/ortopedia/ostrogi-pietowe-czym-sa-jakie-maja-objawy-i-jak-je-leczyc/
- https://www.wapteka.pl/blog/artykul/ostroga-pietowa-rozpoznanie-objawy-i-leczenie-kogo-dotyczy-ten-problem
ZdrowyKredens.net.pl to czołowa platforma edukacyjna poświęcona zdrowemu stylowi życia i medycynie naturalnej. Portal gromadzi sprawdzoną wiedzę z zakresu odżywiania, aktywności fizycznej, zdrowia psychicznego i profilaktyki.